Kiegészítés a HBCs 4.3 és a HBCs 4.1 verzió szerinti besorolás hatásvizsgálatainak értékeléséhez
A GYÓGYINFOK elkészítette a HBCs 4.3 és a HBCs 4.1 verzió közötti eltérés különbségeinek bemutatására a hatásvizsgálatokat. A hatásvizsgálat eredményét a következő szempontok figyelembevételével kell értékelni:
- A hatásvizsgálat a 2000.06.–2000.10. hónapok közötti időtartamban elbocsátott esetekre készült. Ebben a periódusban a kórházak kódolását a HBCs 4.1. verzió ösztönzési hatásai motiválták. Várhatóan a ténylegesen érvényesülő hatások ettől eltérő képet mutatnak, mivel a HBCS 4.3 ismertében már más ösztönzési hatások érvényesülnek. A korábbi évek gyakorlata alapján a teljesítményérték változások mértéke kisebb lesz az előzetesen számított hatásokhoz képest.
- A hatásvizsgálat nem a várható bevételek és a jelenlegi bevételek közötti arányt mutatja. Az eredmény azt mutatja, hogy az új HBCs verzió alkalmazásával hogyan alakulna egy korábbi időszakra vizsgálva az új elszámolható teljesítmény nagysága. A hatásvizsgálat csak a HBCs új verzió következményeit képes prognosztizálni, egyéb befolyásoló hatásét nem. Az új verzió hatása csak abban jelentkezik, hogy a HBCs csoportok finanszírozásának egymáshoz viszonyított aránya módosul, és ebből eredően módosul az intézetek, szakmák közötti szétosztási arány is .
- A HBCs 4.3 verziónál feltüntetett súlyszám összegek nem felelnek meg a HBCs 4.3 hivatalosan kiadott súlyszám értékeknek, mivel a számítások csak a HBCs 4.3 súlyszámarány módosulásának bemutatására készültek. A hatásszámítás a szakmák, az intézetek közti arányváltozást mutatja. Az arányváltozás mértéke nem függ a normálás mértékétől. Az arányváltozás kimutatásához csak annak a feltételnek kell teljesülni, hogy minkét összehasonlítandó verzióban országos szinten azonos legyen a CMI értéke. A közlönyben kihirdetett új HBCs verzió súlyszámértékének meghatározásához alkalmazott normáláskor mindig újra számolják a Ft/súlyszám díjat. Most is emelkedni fog az alapdíj olyan mértékig, ameddig a kassza engedi.
- A hatásvizsgálat nem tartalmazza a következők hatását:
- új tevékenységek befogadása
- új BNO kódok következménye
- az érvényes kódlisták egyéb módosításai
- a többparaméteres monitorizálás fogalmának, a súlyos társult betegségek elszámolási algoritmusának változása (a módosított fogalomnak megfelelő kódolás még eddig nem történt, így nem lehetett erre a faktorra a valóságos következményeknek megfelelő vizsgálatot végezni).
- A várható eredményeket nagymértékben befolyásolja az elkövetkező időszakban várható folyamatos teljesítmény ellenőrzés. Az OEP tervei között ez a feladat első helyen szerepel annak érdekében, hogy minél igazságosabb forrás elosztás valósuljon meg. A Magyar Kórházszövetség állásfoglalásával támogatja ezt a törekvést. Az elkövetkező hónapokban folyamatoson monitorizáljuk a hatásokat, az eredmények eltérését a prognosztizált változásokhoz képest. Az eredményeket nyilvánosságra hozzuk.
Vissza